Наконец-то «сухие» ночи - об этом мечтают многие мамы. Ребенок вырос из подгузников, но ночью он продолжает мочиться в постель. И так в течение нескольких месяцев. Постоянная смена белья, стирка, сушка матраса. Мать нервничает. Ребенок страдает, потому что он воспринимает ночные происшествия как свой недостаток.

Не помогает ничто - ни спокойные разъяснения, ни игнорирование этих фактов, ни брань. Атмосфера в семье сгущается.

Иногда дети еще просто не созрели

Многие родители этого не знают: в возрасте четырех лет только 70-80 процентов детей не писаются. Еще 10 процентов приходят к этому к 6 годам. Каждый десятый первоклассник еще мочится в постель. Характерно, что ночное недержание мочи встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Врачи считают, что ночное недержание мочи у детей до пятилетнего возраста еще не выходит за рамки нормы. Страх, что с ребенком не все в порядке, в этом возрасте безоснователен.

Врачи знают, что причиной ночного недержания мочи (так называемое первичное недержание) в этом возрасте является частичная незрелость. Это означает, что функции центральной нервной системы, контролирующие работу мочевого пузыря, еще полностью не включились. Поэтому дети не способны осознать процессы, происходящие в их организме. Сигнал - «мочевой пузырь переполнен» - остается в подсознании, тем более во время глубокого сна, когда, как правило, и происходит у ребенка мочеиспускание.

Члены семьи должны помогать

Ребенок чувствует себя несчастным оттого, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку. Успех может принести поэтапный план, которому должен следовать ребенок вместе с родителями при поддержке врача. Главное, чтобы ребенок действительно сам хотел участвовать в этом. И чтобы на него не давили. Даже если это и нелегко, родители должны учиться хладнокровию: не ругать, но и не хвалить без меры. Только в таком случае, как утверждают терапевты, работающие по этой методике, можно ожидать успеха. На каждый этап отводится как минимум две недели.

1-я ступень. Ведите календарь недержания мочи. После «сухой» ночи ребенок рисует солнышко, машинку или любимое животное. Ночь, когда малыш описался, не отмечается никак. Так вы осторожно пробуждаете в ребенке чувство радости за успех. Если не удалось, мать и ребенок должны быть едины: это не так страшно.

2-я ступень. Незадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете, чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. Дайте ему с собой книжку или любимую игрушку. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно и темно.

3-я ступень. Прежде чем отправиться спать, поднимите спящего ребенка, но так, чтобы он окончательно проснулся, и отведите его в туалет. Не сажайте полусонного ребенка на унитаз - он должен осознавать этот процесс. Смысл этих действий в том, чтобы пробудить в нем осознание своего мочевого пузыря. Это означает: при поступлении сигнала - «полный!» -встать и пойти в туалет. Кроме того, перед сном ребенок должен сказать себе вслух: «Когда я ночью захочу писать, я вылечу из кроватки как пуля!» Это намерение все чаще будет помогать ему вовремя проснуться.

4-я ступень. Тренировка мочевого пузыря. Когда ребенку хочется писать, попросите его чуть потерпеть. Такие ситуации ведь бывают, например в магазине или в дороге. Таким образом мочевой пузырь тренируется, а объем его постепенно увеличивается (у тех, кто писает в постель, он, как правило, меньше нормы).

Далее научите ребенка прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он прочувствовал сжимающие мышцы (сфинктер). Часто успех достигается уже на первых ступенях. Врачи определяют успех этой программы на 50 процентов.

Если подвижек нет, поможет ваше решение пройти ступени еще раз через несколько недель. После этого более 90 процентов детей прекращают мочиться ночью в постель.

Редко: органические или психические причины

Менее трех процентов случаев -это органические заболевания, например воспаление мочевыво-дящих путей или слабость сфинктера. Но случается и так: ребенок уже полгода был «сухим» и вдруг снова начинает мочиться в постель. Это врачи определяют как вторичное недержание мочи. За этим часто скрываются душевные конфликты, например, появление в семье новорожденного, проблемы в школе. В этом случае имеет смысл обратиться с ребенком в консультацию.

· Лишь в исключительных случаях детям старше семи лет с ночным недержанием мочи врачи назначают медикаментозное лечение.

· Все дети не хотят писаться. Но многие не могут с этим справиться. Причина: задержка в развитии отдельных структур центральной нервной системы, которые контролируют работу мочевого пузыря.

· Дети сами очень страдают, когда написают в постель. Обличать их в присут-1 ствии третьих лиц нельзя, это увеличивает страдания.

· Ночное недержание мочи у ребенка - это тяжелая нагрузка для матери. Поэтому не дайте развиться ложному чувству ущербности, заключите с ребенком союз. И поставьте цель: мы решим эту проблему вместе.

· Если силы на исходе, лучше предложите ребенку на ночь непромокаемые подгузники, чем постоянно ругаться с ним.