Коклюш - это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями. Врожденный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, не развивается. Контагиозность (вероятность заражения при контакте) составляет 90%. Очень опасен для детей младше 2-х лет.

Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

После заражения начинается продромальный период: в течение 1-2 недель отмечается насморк, умеренное повышение температуры (38-38,5) и кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Постепенно кашель усиливается, приобретает приступообразную форму, особенно ночью.

Начиная с третьей недели наблюдается типичный спастический кашель: за серией быстрых кашлевых толчков, сопровождающихся коротким свистящим вдохом, следует повторный приступ. может возникнуть удушье. После приступа ребенок утомлен. В тяжелых случаях ухудшается общее состояние. Количество приступов увеличивается на протяжении заболевания. У некоторых детей приступы не часты, у других бывают до 50 в сутки.

У грудных детей не бывает типичных приступов коклюша, у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая может быть опасной для жизни.

Легкие и стертые формы заболевания встречаются у ранее вакцинированных детей и взрослых, заболевающих повторно.

Распространенность

Коклюш эндемичен во всем мире. В каждой конкретной местности заболевание приобретает эпидемический характер с периодичностью в 2-4 года. Около половины случаев приходится на детей до 2 лет. Первое заболевание обычно не оставляет естественного иммунитета на всю жизнь, но повторная инфекция (если она имеет место) протекает легко и часто не распознается.

Осложнения

1. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте (вероятность 15%).

2. Также серьезным осложнением является энцефалопатия, невоспалительное изменение головного мозга, которое вследствие возникновения судорог может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы

3. У грудных детей может возникнуть понос или воспаление среднего уха. Смертность высока в развивающихся странах. В развитых странах смертность от коклюша и его осложнений достигает 0.04%.

Вакцинация

Эффективность вакцины

Это наименее эффективная вакцина. 70-80%. Исследования показали, что вакцина эффективна 64% против легкоой формы коклюша, на 81% против пароксизмальной и в 95% - против тяжелой.

Длительность действия

Действие кратковременное. Но болезнь наиболее опасна именно для маленьких детей.

Побочные действия

После употребления АКДС вакцины в течение 48 часов могут возникать следующие побочные реакции:

Реакция (Частота)

Местные:
Покраснение 33%
Отек 40%
Боль 50%

Системные:
Температура>=38 C 50%
Сонливость 33%
Раздражительность 50%
Тошнота 20%
Потеря аппетита 20%
Продолжительный (более 3 ч) плач 1%
Температура>=40.5 C 0,3%
Коллапс 0,05%
Судороги 0,05%